자원봉사 신청서(개인)
<필수사항>
성 명	(□남 □여)	생년월일
VMS 아이디		전화번호
주 소 (우편물 수령)	□□□□□ □직장 □자택 □기타( )

<선택사항>
이메일		@
자원봉사 경험		□있음 □없음
봉사 활동 가능	기간	□정기적 □일시적(20 . . ~ 20 . . )
	요일	□월 □화 □수 □목 □금 □토 □일 (중복 선택 가능)
	시간	□오전(00~12시) □오후(12~18시) □상시가능 □기타( )
	분야	□노력봉사 □전문봉사 □생활지원 □기타( )
참여동기		□자발적인 참여 □종교적 신념 □지식 및 기술 활용 □자기발전 및 가치증진 □사회봉사활동 참여 권유(직장, 학교) □새로운 경험, 대인관계를 확대 □기타( )
참여경로		□친구나 다른 자원봉사자의 소개 □기관홈페이지 및 홍보물 □VMS홈페이지 □1365홈페이지 □신문이나 방송 □기타( )
이력사항		자격증 :			유사경력 :
□ 14세 미만 아동의 경우 부모님의 연락처를 기재해 주시기 바랍니다. ※만 14세미만 아동의 개인정보를 처리하기 위해서는 법정대리인의 동의가 필요하므로, 사전에 부모의 본인확인 후 개인정보 수집이 진행됩니다.
성명				연락처

	[ 자원봉사자 개인정보 수집·이용에 관한 동의서 ]
김포시노인종합복지관에서는 자원봉사 신청서비스 제공을 위한 개인정보 수집·이용을 위하여 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 및 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다. 1. 개인정보 수집 항목 - 필수정보 : 성명(성별), 생년월일, VMS아이디, 전화번호, 주소 - 선택정보 : 이메일, 자원봉사 경험, 봉사활동 가능 기간·요일·시간·분야, 참여동기, 참여경로, 이력사항 법정대리인 동의여부(만 14세 미만 어린이의 개인정보 수집 시) 2. 개인정보 수집·이용 목적: 자원봉사활동 신청 및 관리, VMS·1365자원봉사 통합시스템 입력 등을 통한 자원 봉사활동 인증, 활동홍보를 위한 소식지 및 홈페이지 등 사진 게재 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 정보제공 동의일로부터 회원 탈퇴 시까지(최대 5년) 4. 동의거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익: 귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으며 위 항목 동의 거부 시 자원봉사 활동 관리 및 정보제공서비스가 제한될 수 있습니다. ※ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음 ※ 김포시노인종합복지관 행사 및 봉사 일정 안내를 위하여 귀하의 개인정보(sms, 전화, 이메일, 주소)를 이용하는데 동의하십니까? (동의 거부 시 김포시노인종합복지관 행사 등 각종 안내서비스가 제한됩니다.) □동의함 □동의하지 않음

▪ 신청일자 :     년     월     일

▪ 신 청 자 :                 (인)

김/포/시/노/인/종/합/복/지/관

김/포/시/노/인/종/합/복/지/관

자원봉사자 활동일지
일자	20 년 월 일( )	단체명 (단체만 기입)		자원봉사 담당확인

순번	성명	생년월일 (또는 VMS 아이디)	활동처	활동내용	활동시간	확 인 란		비고
						봉사자	활동부서 담당자
1					: ~ :
2					: ~ :
3					: ~ :
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20					: ~ :

김/포/시/노/인/종/합/복/지/관

하계 비대면 청소년 자원봉사학교 활동사진

이 름		생년월일
활동 인증 사진
	프로그램 참여 사진	포스터 그리기 사진

청소년 자원봉사학교 설문조사

<2021년 청소년 자원봉사학교 만족도>

1. 자원봉사자 교육 통해 봉사의 가치와 의미를 이해할 수 있었습니까?

① 매우 그렇다 ② 대체로 그렇다 ③ 보통이다 ④ 대체로 그렇지 않다 ⑤ 매우 그렇지 않다

↳ 4-1.  위 항목에서 ④번, ⑤번으로 응답하였다면 그 이유는 무엇인가요?

(                                                                         )

2.노인치매예방 교육을 통해 노인치매예방의 중요성을 느낄 수 있었습니까?

① 매우 그렇다 ② 대체로 그렇다 ③ 보통이다 ④ 대체로 그렇지 않다 ⑤ 매우 그렇지 않다

↳ 4-1.  위 항목에서 ④번, ⑤번으로 응답하였다면 그 이유는 무엇인가요?

(                                                                         )

3.노인인식개선 교육을 통해 노인의 신체적 특성을 이해하는데 도움이 되었나요?

① 매우 그렇다 ② 대체로 그렇다 ③ 보통이다 ④ 대체로 그렇지 않다 ⑤ 매우 그렇지 않다

↳ 4-1.  위 항목에서 ④번, ⑤번으로 응답하였다면 그 이유는 무엇인가요?

(                                                                         )

4.노인인식개선 교육을 통해 노인에 대한 편견이 감소하였나요?

① 매우 그렇다 ② 대체로 그렇다 ③ 보통이다 ④ 대체로 그렇지 않다 ⑤ 매우 그렇지 않다

↳ 4-1.  위 항목에서 ④번, ⑤번으로 응답하였다면 그 이유는 무엇인가요?

(                                                                         )

5. 비대면 하계 청소년 자원봉사학교에 대해 전반적으로 만족하십니까?

① 매우 그렇다 ② 대체로 그렇다 ③ 보통이다 ④ 대체로 그렇지 않다 ⑤ 매우 그렇지 않다

↳ 4-1.  위 항목에서 ④번, ⑤번으로 응답하였다면 그 이유는 무엇인가요?

(                                                                         )

<자원봉사활동 참여 의지 및 욕구>

내 용	응 답
	매우 그렇다	대체로 그렇다	보통 이다	대체로 아니다	전혀 아니다
1. 자원봉사활동을 통해 보람을 느낄 수 있었다.
2. 나에게 청소년자원봉사학교는 유익했다고 생각한다.
3. 이번 봉사활동이 앞으로의 봉사활동을 지속하는데 있어 동기부여가 되었다.
4. 앞으로도 복지관에서 진행되는 자원봉사활동에 참여하고 싶다.

4. 자원봉사 담당자에게 건의사항이 있으면 부담 없이 적어주세요.

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담당자확인

청소년 자원봉사학교 소감문

일 자	2021년 월 일( )	이름	(서명)
활동시간	: ∼ :
학교		1365 아이디
연락처		생 년 월 일
활동내용 및 활동소감